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工伤医疗费用报销流程

时间:2017-02-06 11:00
【导语】: 北京工伤保险医疗费用报销流程有哪些,需要准备哪些材料,本文为您一一解答。 工伤认定申请流程 工伤登记流程 注意事项: 工伤认定完成后,工伤职工应在本人《工伤

【导语】: 北京工伤保险医疗费用报销流程有哪些,需要准备哪些材料,本文为您一一解答。

工伤认定申请流程

工伤登记流程

注意事项:

工伤认定完成后,工伤职工应在本人《工伤证》选择的北京市工伤定点医疗机构就医(目前北京共79家),就医时出示《工伤证》,费用直接由医院实时结算支付。个人要求变更工伤医疗机构的,应向工伤认定的区、县劳动保障局提出申请,办理完变更手续后再就医。

一、申报费用时限

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。办理完工伤认定后,应先到社保支付部进行工伤登记,再在每月的1-20号到医保中心申请医疗费用的报销。

二、办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(由用人单位申报,门诊和住院分开报销)

门诊:

1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)

2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》(一式两份);

3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份)

4、诊断证明书(原件+复印件);

5、门诊收据、费用明细清单、医保处方;

6、《工伤证》复印件;

住院:

1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)

2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销审批表》(一式两份);

3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份,分5万以下和5万以上两种)

4、诊断证明书(原件);

5、出院收据:《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》;

6、《工伤证》复印件;

备注:住院单次费用超过5万,还需提供《工伤结论认定书》复印件,填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》;

三、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附:

1、用人单位的出差证明(加盖单位公章)

2、在外埠定点医疗机构就医的诊断证明

3、提供外埠就医费用凭证(收据、明细单、处方)

附:北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表.doc

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